Tesis doctorales de la Escuela Internacional de Doctorado de la URJC desde el curso 2024/25
Capacidad potencial de la versión española del Inventario de Sensibilización Central (CSI) para la medición de la sensibilización del sistema nervioso central en pacientes con dolor crónico.
Autor
LOSADA DEL POZO, MIGUEL ANGEL
Director
LÓPEZ LÓPEZ, ALMUDENA
Codirector
GONZÁLEZ GUTIÉRREZ, JOSÉ LUIS
Fecha de defensa
18-12-2025
Calificación
Sobresaliente cum laude
Programa
Ciencias de la Salud
Mención internacional
No
Resumen
Introducción: la sensibilización central es uno de los mecanismos que explican los procesos de transición y perpetuación del dolor crónico, donde los factores psicológicos juegan un papel relevante. Pueden ser empleadas diferentes herramientas de evaluación psicofísica, como la sumación temporal del dolor y la modulación condicionada del dolor, así como instrumentos autoadministrados, como es el Inventario de sensibilización central (CSI).
Objetivos: explorar el potencial de la versión española del Inventario de sensibilización central (CSI) en una muestra de 262 pacientes con dolor crónico, en términos de validez de constructo y de criterio (convergencia con variables psicológicas y concurrencia con pruebas psicofísicas).
Material y métodos: se empleó el Análisis Factorial Confirmatorio para evaluar el ajuste de los datos a las soluciones factoriales comúnmente propuestas en la literatura. Se examinaron las cargas factoriales de los ítems que correspondían a las manifestaciones psicológicas de la sensibilización central, en comparación con otras manifestaciones de este fenómeno, así como su convergencia con medidas psicológicas. Se examinó la validez concurrente mediante el análisis del windup ratio de sumación temporal del dolor a la estimulación punzante repetitiva (pinprick) en una submuestra de 81 pacientes.
Resultados: el mejor ajuste hallado correspondió a un modelo bifactor, donde las cargas factoriales correspondientes al factor general de los ítems que examinan los aspectos psicológicos de la sensibilización central, fueron significativamente mayores que las de los ítems que examinan los síntomas fisiológicos. Por otra parte, no se halló concurrencia relevante con las pruebas de evaluación psicofísica.
Discusión: la capacidad del CSI como instrumento de detección de la sensibilización central debe ser tomado con cautela, no encontrando correlaciones con las evaluaciones de carácter psicofísica que suponen los correlatos sustitutivos de la sensibilización central. Existe, además, una amplia heterogeneidad en las herramientas de evaluación empleadas. Sin embargo, la capacidad del instrumento como herramienta de evaluación clínica debe ser tenida en cuenta.
Conclusiones: este instrumento puede ser más apropiado para evaluar aspectos asociados a la sensibilización cognitivo-emocional e hipervigilancia que las alteraciones fisiológicas relacionadas con la sensibilización.
