Tesis doctorales de la Escuela Internacional de Doctorado de la URJC desde el curso 2024/25
Riesgo de Caídas en Adultos Mayores: Propuesta de un sistema de análisis de movimiento humano basado en sensores inerciales de medición
Autor
ORTEGA BASTIDAS, PAULINA CECILIA
Director
AQUEVEQUE NAVARRO, PABLO ESTEBAN
Codirector
CANO DE LA CUERDA, ROBERTO
Fecha de depósito
25-11-2025
Periodo de exposición pública
26 de noviembre a 11 de diciembre de 2025
Fecha de defensa
Sin especificar
Programa
Ciencias de la Salud
Mención internacional
No
Resumen
Introducción: En los AM las caídas están relacionadas con limitaciones en la movilidad, reflejándose en una reducción en su validad de vida. Los test utilizados en la clínica para identificar el riesgo de caídas han sido validados en diferentes poblaciones. Sin embargo, no todos presentan adecuadas propiedades psicométricas o no se han estudiado. Se ha demostrado que la aplicación combinada test clínicos y sensores inerciales, podría mejorar dichas propiedades psicométricas, así como entregar información objetiva sobre un mayor número de características de movimiento evaluado.
Objetivo: Evaluar la validez y fiabilidad test-retest de un sistema de análisis de movimiento humano basado en un sensor inercial en una población de AM.
Metodología: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, observacional, transversal mediante la validación de una prueba diagnóstica en AM con edades a 60 años que residían en la octava región del Bío-Bío, Chile. Para esto, se utilizó un sistema de análisis de movimiento basado en un sensor inercial, el cual fue desarrollado y validado técnicamente en la Universidad de Concepción Chile. Este sistema se aplicó con las versiones instrumentadas del test Timed up and Go (iTUG) y del test 10 metros marcha (iT10M). Sus mediciones fueron comparadas entre dos sesiones con un intervalo de 7 días, y con la EEB y con el sistema Optitrack®. Además, cada participante respondió el cuestionario de calidad de vida, EuroQol-5D (EQ-5D) y una encuesta de satisfacción sobre el sistema propuesto fue enviada a un grupo de profesionales.
Resultados: La muestra total reclutada fue de un total de 60 participantes, con una edad media de 69,1 años (DE= 5,5). El rango de edades de los participantes osciló entre los 60 y 83 años, de los cuales el 73,3% (n=44) fueron mujeres. Para cada parámetro temporo-espaciales se reportaron las medias, desviaciones estándar, los valores mínimo y máximo. Entre los resultados principales se encontró una buena fiabilidad test-retest, tanto para el iTUG (CCI de 0,778 (IC= 0,644-0,8659), como para el iT10M (CCI de 0,872 (IC= 0,789-0,924)). El análisis de validez de criterio mostró excelentes correlaciones con el sistema Optitrack®, rho= de 0,758, p<0,001, IC=0,65-0,86, para los tiempos totales del iTUG y r=0,775, p<0,001, IC= 0,648-0,860 para las velocidades de la marcha del iT10M. Para la validez de constructo, destaca la asociación del sistema propuesto para el iTUG y el iT10M con el umbral de riesgo de caídas de 45 puntos de la EBB, con un OR de 1,895 (IC 1,171-3,063) y p 0,0091 para el iTUG y un OR de 0,081 (IC 0,012-0,557) y p 0,0106. El sistema propuesto mostró una adecuada validez predictiva al ser comparado con los distintos umbrales de riesgo de caídas de la EEB, con valores de AUC de 0,936 y 0,733 para el iTUG, para el iT10M presentó valores de AUC de 0,904 y 0,755. Además, se observó entre el nivel de riesgo de caídas y la calidad de vida una correlación moderada r= - 0,45, negativa y estadísticamente significativa (p <0,001). Finalmente, 5 fisioterapeutas respondieron el 100% de los ítems encuestados.
Conclusiones: Un sistema de análisis de movimiento basado en una unidad de medición inercial es capaz de identificar variables temporo-espaciales de la marcha en AM, con una excelente a buena fiabilidad test-retest para la mayoría de los parámetros temporo-espaciales. El sistema propuesto presentó una excelente correlación con el sistema de fotogrametría. Además, el sistema propuesto demostró medir el constructo riesgo de caídas en los AM al ser comparado con la EEB y así mismo fue capaz de discriminar aquellos AM con y sin riesgo de caídas. Por otro lado, los resultados reflejan una relación moderada entre el nivel de riesgo de caídas y la calidad de vida auto- percibida por los AM. Finalmente, es bien aceptado por los profesionales, mostrándose completamente de acuerdo en recomendar su aplicación en la práctica clínica.
Palabras clave: Adultos Mayores, riesgo de caídas, fiabilidad test-retest, validez, iTUG, sensores inerciales, IMU, análisis de marcha, iT10M.
